Bosisio, Nostra Famiglia: la fotografia delle difficoltà nell'anno della pandemia

Partiamo dai numeri. Per quanto riguarda l'attività riabilitativa, nelle 28 sedi dell'Associazione sono state accolte 23.216 persone, soprattutto bambini e ragazzi con disabilità congenite o acquisite, mentre sono stati 2.957 i piccoli e i giovani ricoverati presso i reparti ospedalieri per malattie neurologiche e neuromotorie, per disturbi cognitivi o neuropsicologici, per disturbi emozionali o psicosi infantili, oppure perché hanno perso funzioni e competenze in seguito a traumi cerebrali o a patologie del sistema nervoso centrale. Nella sola Lombardia, invece, sono stati ricoverati presso l'IRCCS Eugenio Medea 1.249 bambini e ragazzi mentre sono state prese in carico nei centri di ribailitazione 7.428 persone e 277 sono stati gli studenti iscritti ai corsi di laurea (a Bosisio sono attivi i corsi di laure in logopedia, terapia della neuropsicomotricità dell'età evolutiva e in eduzione professionale). Con il 5x1000 (importi del 2019 erogati nel 2020) sono stati ricevuti 306.002,20 euro che l'ente ha utilizzato in parte per sostenere la ricerca e in parte (180.914 euro) per acquistare i dispositivi di protezione individuale, oltre che per sostenere progetti importanti come il nuovo centro ambulatoriale di Como.

L'anno è stato condizionato dai provvedimenti regionali di sospensione delle attività extra-ospedaliera e specialistica ambulatoriale e, anche con la ripresa dell'attività, l'Ente ha dovuto tener conto dei protocolli di contenimento del contagio per la sicurezza di pazienti e operatori. "Dal nostro osservatorio i principali costi che hanno subito i nostri bambini sono stati la contrazione di opportunità di terapia: un danno pesante, perché la finestra terapeutica della maggiore efficacia degli interventi in età evolutiva è abbastanza stretta" spiega il Direttore Sanitario Massimo Molteni.
Per questo motivo l'Associazione ha progettato, con il riconoscimento in alcune regioni per le attività ambulatoriali, modelli e paradigmi nuovi come la telemedicina e la teleriabilitazione, grazie anche alle tecnologie sulle quali tanto aveva investito negli ultimi anni.

VIDEO - Luisa Minoli, presidente

"I bambini sono il futuro e la speranza del nostro Paese ma credo che occorra passare da una attenzione emotiva ai bambini ad una attenzione fattiva, sociale, politica, economica e culturale. Ciò vuol dire renderli protagonisti, farsi carico della loro fragilità che può essere fisica, psicologica, sociale, educativa e pensare a soluzioni inclusive nuove ed inedite perché possano crescere" osserva la Presidente dell'Associazione Luisa Minoli.
I vertici dell'associazione rimarcano come i bambini non debbano essere considerati dei piccoli adulti. "La riabilitazione dell'età evolutiva non può costituire, come è sempre stato finora, un di cui dell'ambito riabilitativo per adulti" commenta il Direttore Generale Marcello Belotti: "è arrivato il momento di dedicare a questo settore le attenzioni che richiede: i bambini non possono essere considerati dei piccoli adulti, quanto piuttosto dei portatori di bisogni specifici in ambito sanitario, socio-sanitario, educativo e sociale.

Una notevole criticità si è registrata nella sospensione delle attività a ciclo diurno: "Non ha certo giovato l'ostinata pervicacia delle autorità regionali e nazionali ad assimilare, sul piano delle normative regolatorie, queste attività a quelle socio-sanitarie dedicate agli anziani" continua Molteni.
La sofferenza maggiore è stata però per gli ospiti delle strutture residenziali: "Se giustamente è stato definita drammatica la condizione di isolamento totale in cui hanno vissuto gli anziani nelle RSA, proviamo solo ad immaginare cosa può aver voluto dire restare in isolamento totale per dei ragazzi con disabilità, spesso intellettiva e comportamentale, per lunghissimi mesi", commenta Molteni.

VIDEO - Massimo Molteni, direttore sanitario

I ragazzi seguiti dall'Associazione hanno avuto forti ripercussioni psicologiche a causa della pandemia. "Nella primissima fase, fino all'inizio dell'estate 2020, la tenuta dello stato di salute dei bambini è stato strettamente correlato alla capacità di tenuta delle rispettive famiglie, a riprova che la famiglia, quando presente, è fondamentale per il loro benessere", continua Molteni. "E la tenuta delle famiglie è stata largamente proporzionale alle risorse anche materiali: avere o meno la connessione e un pc, avere o meno un balcone o un pezzetto di giardino, ha fatto senz'altro la differenza nei lunghi periodi di lockdown. Il problema ha invece cominciato a manifestarsi durante il secondo lockdown: dal tardo autunno sono cominciati ad aumentare gli indicatori di disagio anche tra i nostri piccoli pazienti. I prossimi anni ci diranno quale è stato il prezzo da loro pagato in termini di ridotte opportunità di cura".

Le difficoltà operative causate dall'avvento del Covid hanno trovato riflesso in maniera significativa anche sul valore della produzione del bilancio 2020, che registra un dato pesantemente negativo: il risultato di esercizio vede un ulteriore calo, passando dai -4.394 milioni del 2019 ai -9.597 milioni del 2020. Nella composizione dei costi di produzione la parte preponderante è occupata dal costo del personale (in gran parte dipendente a tempo indeterminato), che pesa per il 65%. Sono presenti in tutta Italia 2.387 operatori dei quali 2.154 dipendenti e 233 consulenti. La gran parte sono donne (2.002) rispetto agli uomini (385). Ci sono 1.967 contratti a tempo indeterminato e 910 part-time. Il personale prende parte anche alle attività di formazione continua prevista nel piano nazionale e regionale dell'associazione: molti operatori sono poi docenti nelle attività formative.

VIDEO - Marcello Belotti, direttore generale

Pur in questo difficile contesto, l'Associazione si è comunque impegnata ad affrontare la sfida caratterizzata dalla necessità di contemperare scientificità, appropriatezza e prossimità, secondo il modello della presa in carico globale e della continuità assistenziale, con le risorse che il sistema pubblico mette a disposizione nella comunità per la gestione dei servizi alla persona. "Certamente servono più risorse, ma quanto accaduto induce a pensare che l'allocazione delle maggiori disponibilità per il sistema Italia non sarà disgiunta da un percorso di riforme, sperando che si ponga finalmente attenzione alla specificità della riabilitazione dell'età evolutiva", conclude Belotti.
Come accennavamo sopra, non è mancata, in quest'anno complicato, l'attenzione rivolta alla ricerca affidata all'Istituto Scientifico Eugenio Medea. Sono stati realizzati 118 progetti, i cui risultati sono stati oggetto di 161 pubblicazioni su riviste indicizzate, con una partecipazione dell'Istituto alle maggiori reti internazionali. In particolare il Polo lombardo dell'Istituto ha avviato, nell'ambito di HORIZON 2020, il progetto europeo MindBot, che mette la robotica a servizio della motivazione e del benessere dei lavoratori, tutelando l'uomo anche dal punto di vista della salute mentale.

Il Polo veneto ha avviato uno studio clinico sull'Atassia di Friedreich per testare sicurezza ed efficacia di un farmaco anti-AIDS, mentre in Friuli Venezia Giulia uno studio ha individuato i correlati anatomici della dislessia fonologica e superficiale. Al Medea di Brindisi, invece, per i pazienti con Atrofia Muscolare Spinale (SMA) è stato avviato il trattamento con risdiplam, primo farmaco orale di tipo genico. Oltre ai tradizionali ambiti di ricerca, l'attività scientifica è proseguita anche con studi sul COVID19: l'istituto ha affrontato le problematiche socio-psicologiche dei bambini e delle loro famiglie poste dalla pandemia con l'indagine RADAR, sviluppata su1.472 genitori e1.630 bambini e ragazzi. Sono stati vinti inoltre due bandi finanziati dalla Fondazione Cariplo e dalla Fondazione Regionale lombarda della ricerca Biomedica che sostenevano progetti riguardanti aspetti strettamente molecolari delle proteine virali e la modalità di infezione.
La vicinanza alle attività e ai progetti dell'associazione da parte di enti pubblici e privati, aziende e persone fisiche è stata significativa: lo scorso anno sono stati raccolti oltre 5.200.000 euro.